کم خونی آپلاستیک

کم خونی آپلاستیک چیست؟

آیا بعد از زایمان، خانم ها دچار کم خونی می شوند؟ علت کم خونی آپلاستیک چه می باشد؟

به دلیل هیپوپلازی مغز استخوان منجر به پان سیتوپنی شدید می شود.

ساز و کار گاه خون رسانی به میزان کمی شناخته شده است. علت آن احتمالاً مخلوطی از سیتوتوکسیستیه مستقیم علیه سلول های بنیادی به همراه پاسخ ایمنی T فعال شده می باشد.

دست کم دو سیتوپنی باید جهت تشخیص کم خونی آپلاستیک شدید، وجود داشته باشد.

  • تعداد مطلق نوترفیل ها
  • تعداد پلاکت کم
  • تعداد رتیکولوسیت کم
  • سلولاریته مغز استخوان
  • کم خونی آپلاستیک بسیار شدید با توجه به موارد بالا مشخص می شود.
به منظور کسب اطلاعات بیشتر بهتر است به آزمایشگاه دکتر قاضی عسگر مراجعه نمایید.

راه های تشخیص کم خونی آپلاستیک

  • با پان سیتوپنی محیطی ثانویه به هیپوپلازی مغز استخوان مشخص می شود.
  • ساز و کار کاهش خون رسانی هنوز به میزان کمی شناخته شده است.
  • تقریبا هز ساله 1000 مورد جدید در دنیا تشخیص داده می شود.
  • در بالغین جوان از سن 15 تا 30 و بیماران مسن بالای 60 سال کم خونی آپلاستیک بیشترین شیوع را دارد.
  • شایع ترین شکل آن در کودکان کم خونی فانکونی است.
  • ممکن است اکتسابی یا مادرزادی باشد.
  • موارد اکتسابی ممکن است به دلیل تابش پرتو، دارو ها و موارد شیمیایی (اثر سایتوتوکسیک مستقیم یا واکنشی ایدیوسینکراتیک) مانند کلرامفنیکل، سولفونامیدها، دارو های ضد صرع، دارو های ضد التهاب ، ویروس ها مانند EBV، CMV،  هپاتیت، HIV، اختلالات ایمنی مانند فاشیئت ائوزینوفیلیک، هیپوگاماگلوبینمی، تیموریا، هموگلولبینروی حمله اس شبانه و میلودیسپلازی باشد.
  • علل ارثی شامل کم خونی فانکونی، کم خونی دیموند- بلکفان، سندروم شواچمن دیاموند، دیسکراتوز مادرزادی، ترمبوسیتوپنی مادرزادی آمگاکاریوسیتی و آنمی آپلاستیک مادرزادی می باشد. بیشتر موارد ایدیوپاتیک می باشند.

علائم کم خوني آپلاستیک

  • پتشی
  • اکیموز
  • رنگ پریدگی
  • خستگی
  • تنگی نفس
  • عفونت (باکتریایی)
  • کم خونی فانکونی

کم-خونی-آپلاستیک

راه های تشخیصی کم خونی آپلاستیک

  • لوکمی
  • سندروم میلودیسپلاستیک
  • نقص ایمنی
  • هموگلوبینوری حمله ای شبانه
  • عفونت ها
  • بیماری های خود ایمنی
  • نوتروپنی مادرزادی شدید
  • بیماری های ذخیره گلیکوژن

نحوه تشخیص کم خونی آپلاستیک

  • گسترده خون محیطی، کم خونی ، لکوپنی، ترمبوسیتوپنی و احتمالاً ماکروسیتوز را نشان می دهد.
  • آسپیراسیون مغز استخوان کاهش تعداد سلول ها به همراه اشغال بیش از 75 درصد مغز استخوان با فضای چربی را نشان می دهد.
  • بررسی کم خونی آپلاستیک باید شامل موارد زیر باشد:
  • پادتن ضد هسته برای لوپوس اریتماتوس سیستمیک
  • آزمون های عملکرد کبدی
  • سرولوژی های ویروسی مناسب (مانند سایتومگالوویروسی، ویروس اپشتین – بار، پاروویروس، هپاتیت)
  • سطح ویتامین B12 و فولات
  • ازمون های انکوباسیون دی اپوکسیبوتان یا میتومایسن برای بررسی شکستن کروموزوم ها در لنفوسیت های خون محیطی
  • بررسی کروموزم ها
  • بررسی سطح هموگلوبین جنینی

برای بررسی تمامی این موارد می توانید به آزمایشگاه در اصفهان مراجعه نموده تا با ارائه بهترین تشخیص، همکاران عزیز را در تشخیص این بیماری راهنمایی نمایند.

آزمایش cvs در اصفهان

سرطان حنجره

سرطان حنجره

حنجره چیست؟

حنجره عضو تکلم دربدن فرد است، ودر ابتدای گردن با طول 5 سانتیمتروعرض 5 سانتیمتر قرار گرفته است. میان گلوی بالا  وراههای هوایی  پایین و روبروی دهانه  مری است.متشکل از غضروف ها وعضلاتی است که به آن سیب آدم گفته می شود که اعضای داخلی آن با غشاء مخاط پوشیده شده است که ریسمان آن دو رنگ است سفید که نشانه ای از تارهای صوتی شخص است.

حنجره به 3 قسمت تقسیم می شود:

  • ناحیه تارهای صوتی
  • بالای تارهای صوتی که متصل به گلو
  • زیر تارهای صوتی متصل به راههای تنفسی
سرطان حنجره
سرطان حنجره

وظیفه حنجره

نقش مهمی در قورت دادن، کلام، تنفس، سرفه ایفا می کند و دهانه ایست برای جلوگیری از غذا و آب به راههای تنفسی در هنگام قورت دادن ، تنفس و تکلم.

چه افرادی در معرض سرطان حنجره می باشند؟

هیچ کس علت سرطان حنجره را نمی داند، پزشکان تفسیری برای علت سرطان نیافته اند اما عواملی که در تشدید آن موثر است:

1-سن: معمولا بالای 55 سال

2-جنس: نسبت مردان 4 برابر به زنان

3-سیگار: کسانی که سیگار می کشند نسبت بیشتری به کسانی که نمی کشند

4-مشروبات الکلی: هرگاه در مصرف الکل زیاده روی شود در گسترش سرطان تاثیر گذاشته

5-ابتلا به سرطان در ناحیه مجاور

6-کار: اسید سیتریک یا نیکل یا آزبست

علایم و نشانه های سرطان حنجره

به حجم و جای تورم بستگی دارد که عبارتند از:

1-تاسف یا تغییر در صدا

2-متورم شدن گردن

3-وجود چیزی در گلو یا عدم قورت دادن غذا

4-سرفه ای که با دارو معالجه نشود

5-احساس خفگی مخصوصا درشب

6-بوی بد دهان

7-احساس درد درگوش

8-لاغرشدن بدون هیچ علتی(رژیم یا ورزش نباشد)

این علایم حتما نشانه سرطان حنجره نیست ولی نشانه های آن است.

علاج و درمان سرطان حنجره

با پیشرفت علم تشخیص و درمان این بیماری آسان تر شده است با مشاهده حنجره بیمار و راههای تنفسی او میتوان بدون وجود پزشک ویا بیمارستان تشخیص داده شود.با روش های تصوبر برداری که پزشک زمان و متورم بودن آن را بداند، یا بعد از 2 روز بستری شدن در بیمارستان با مشاهده نتیجه که بیانگر سلامت یا بیمار نیاز به درمان دارد.

خود بیمار باید اجازه به پزشک معالج برای درمان را بدهد زیرا جزئی از وجود اوست پس خود بیمار باید نسبت به بیماریش وخطرات آن آگاهی کامل داشته باشد تا بتواند تصمیم بگیرد نه خانواده اش و دوستانش

درمان از طریق اشعه هسته ای به تنهایی، درمان با اشعه (تابش) با جراحی، درمان با اشعه با شیمی درمانی از روش های درمانی سرطان حنجره می باشد .

درمان سرطان    –    درمان سرطان پروستات

 

 جوانسازی پوست با میکرونیدلینگ

 جوانسازی پوست با میکرونیدلینگ

میکرونیدلینگ که با عنوان انگلیسی (Percutaneous Collagen Induction Therapy) ارائه شده است ، جزو خدمات ویژه برای جوانسازی محسوب می شود ، که می تواند در کم ترین جلسه بالاترین میزان تاثیر گذاری را داشته باشد . در این مقاله جوانسازی پوست با میکرونیدلینگ را توضیح خواهیم داد. میکرونیدلینگ که به درمان تحریک کلاژن سازی یا PCI هم معروف است ، به عنوان روشی برای تحریک مکانیکال ارائه شده است که باعث ترمیم آسیب های ساختاری پوست می شود که منجر به بازسازی بافت آسیب دیده و تغییر یافته نیز می شود . هدف این درمان، بهبود ظاهر و عملکرد پوست است که در نهایت می تواند آثار تخریبی پوست را اصلاح نماید .

 

جوانسازی پوست با میکرونیدلینگ
جوانسازی پوست با میکرونیدلینگ

 

میکرونیدلینگ برای جوانسازی ، با استفاده از سوزن های بسیار ریز، میلیون ها میکروکانال در اپیدرم و درم ایجاد می کند ، این کار با دقت بالا و ظرافت دوچندان انجام می شود و بیمار در طول درمان هیچ گونه احساس درد نخواهد داشت . سوزن ها به اندازه ای ریز و ظریف هستند که مشکلی برای شما ایجاد نخواهند کرد .

با وارد شدن ضربه سوزن ها به داخل پوست ، فاکتورهای رشد از فیبروبلاست ها با تعداد بالاتری انتشار می یابند ، و البته تعداد پلاکت های خونی و عملکرد فاکتورهای رشد alpha و Beta بهبود پیدا می کنند، این واکنش های مفید باعث می شود که پوست وارد مرحله ی جدید شود که وادار به تولید کلاژن و الاستین خواهد شد . در واقع میکرونیدلینگ با افزایش تولید کلاژن و الاستین توسط فیبروبلاست ها می تواند جوانسازی پوست و بازگرداندن شادابی آن را در پی داشته باشد .

به کمک میکرونیدلینگ نفوذ سوزن به داخل پوست بسیار کم عمق و ظریف است ، ورود این سوزن ها به پوست بدون و یا با خونریزی های ظریف داخل پوستی همراه خواهد بود ، بعد از اولین جلسه پوست مقداری قرمزی خواهد داشت . در میکرونیدلینگ اپیدرم سوراخ می شود اما تخریب نمی شود، بنابراین اپی تلیال در مدت زمان کوتاهی بازسازی شده و در نتیجه دوران نقاهت پس از درمان بسیار کوتاه خواهد بود.

مزایای روش میکرونیدلینگ:

ریسک PIH کاهش می یابد
قابل استفاده برای تیپ های پوستی متفاوت (Fitzpatrick I – v)
کانال های ایجاد شده و منافذ به خوبی بسته می شوند
دوره نقاهت آن بسیار کوتاه است
افزایش ضخامت اپیدرم و تولید کلاژن بیشتر برای جوانسازی و شادابی پوست
افزایش فاکتورهای رشد، کلاژن، الاستین و در نهایت لیفت و از بین رفتن چروک صورت
سفت شدن نسبی پوست
از بین رفتن چین و چروک
از بین رفتن اسکارهای پوستی
از بین بردن ترک های پوستی

 

ترک های پوستی و رفع آن ها

امروزه روش های مختلفی برای از بین بردن ترک های پوستی و بازسازی پوست وجود دارد. پیش از این نیز با اشاره به خدمات زیبایی پوست بیان کردیم که استفاده از روش میکرونیدلینگ یک راه موثر برای تولید کلاژن پوست و بازسازی آن می باشد .
در پاسخ به کسانی که به دنبال یک راه برای از بین بردن ترک های حاملگی و چاقی هستند باید بیان نمود که میکرونیدلینگ می تواند تاثیر به سزایی در کم کردن عوارض پوستی ناشی از بارداری و چاقی های زیاد شود.

میکرونیدلینگ یک روش نوین است که نتایج بسیار درخشانی را در بعضی از معضلات زیبایی بدست آورده است . میکرونیدلینگ با ضربه های سوزنی برروی پوست عملکرد خود را آغاز می کند . البته این سوزن ها به قدری ظریف هستند که با چشم دیده نمی شوند .در این روش از مکانیزمی به نام C.I.T یا (Collagen Induction Therapy) استفاده می شود که باعث بالا رفتن غلظت کلاژن در پوست می گردد بنابراین میکرونیدلینگ پوست را وارد مرحله ی کلاژن سازی می کند .
کلاژن عنصر جوانی و بازسازی بافت های آسیب دیده ی پوست است .
در حال حاضر میکرونیدلینگ صورت یکی از بهترین روشهای کلاژن سازی در دنیا شناخته می شود. این دستگاه با ضربه های بسیار کوچکی که به پوست وارد می کند باعث تولید کلاژن در زیر پوست می شود بعداز این عمل پوست مقداری قرمز می شود و نیاز به مراقبت ویزه ای ندارد، نتایج درخشان این روش بعد از 3 یا 4 جلسه قابل مشاهده است.
در صورتیکه تمایل به داشتن پوستی صاف و زیبا دارید، می توانید از خدمات ویژه ی کلینیک زیبایی دکتر حمیده آقایی بهره مند شوید .

میکرونیدلینگ چیست ؟

میکرونیدلینگ دستگاهی است که با ایجاد ضربه های بسیار نرم سوزن باعث می شود که پوست وارد مرحله ی کلاژن سازی شود . کلاژن مهم ترین عنصر برای زیبایی و جوانی است که می تواند تاثیرات بسیار زیادی در صافی و شفافیت پوست داشته باشد .

متخصص پوست درغرب تهران 

سقط مکرر

سقط مکرر

سقط سه بار پشت سر هم را سقط مکرر میگویند و باید بررسی شود در شرایطی که زن بالای 35 سال سن داشته باشد و یا دارای سابقه ی نازایی باشد باید بعد از دو سقط پشت هم بررسی های لازم انجام شود یکی از عوامل تاثیرگذار در سقط جنین اختلال ژنتیکی است ولی در سقط مکرر این عامل اثر کمتری دارد و عوامل دیگری موثر است.

سقطهای مکرر منجر به مشکلات زیادی از جمله نازایی در این افراد می شود . کلینیک درمان ناباروری تابان با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی این عارضه می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند.

 

دلایلی مانند اختلالات انعقادی و اختلالات مربوط به تیروئید و عفونتهایی مانند مایکوپلاسما و مشکلات آناتومیک و شکل رحمی به صورت ارثی یا اکتسابی میتواند به عنوان دلایل سقط مکرر بیان شود اما به طور 100درصد نمی توان این دلایل را علت سقط مکرر جنین دانست.

انواع سقط مکرر

سقط جنین دارای دو نوع است: حالت اولیه که در این حالت فرد دارای بارداری موفق نبود است در حالت ثانویه فرد دارای یک بارداری موفق بوده و پس از تولد یک نوزاد سقط های مکرر داشته است.

سقط مکرر

سقط مکرر

دلایل سقط مکرر جنین

دلایلی که باعث سقط مکرر جنین میشود میتوان موارد زیر را ذکر کرد:

  • مشکلات هورمونی
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • مشکلات کرموزومی
  • اختلالات موجود در ساختمان رحم
  • مشکلات همراه با افزایش انعقاد پذیری
  • بیمارهای خود ایمنی مثل: آرتریت روماتوئید ،سلیاک، پسوریازیس ، بیماری التهابی روده

یکی از دلایل سقط مکرر علت ایمونولوژیک می باشد که این نوع سقط معمولا در زمانی رخ می دهد جنین بالای 10 هفته سن دارد

با توجه به مراحل لانه گزینی سیستم ایمنی مادر در نگهداری جنین در تمام مراحل نقش بسیار مهمی دارد.

با توجه به مراحل لانه‌گزینی جنین نشان می‌دهد که در تمامی مراحل، سیستم ایمنی در پذیرش جنین توسط مادر نقش مهمی دارد. به عنوان مثال، در مرحله تهاجم اندومتر توسط سلول‌های جفتی، فاکتورهای رشد و بعضی عوامل التهابی و ایمنی در تهاجم، لانه‌گزینی و تکامل جفت اولیه دخالت دارند. همان‌طورکه گفته شد، اختلالات ایمونولوژیک شایع‌ترین و مهم‌ترین علت سقط مکرر می‌باشد. یکی از دلایل  مهم ایمونولوژیک وجود سندرم آنتی فسفولیپید است به همین منظور آزمایش اندازه گیری آنتی بادی ضد فسفولید باید هر 6 هفته یکبار برای افراد دارای سقط جنین به گفته ی کالج آمریکایی زنان و زایمان الزامی است.

مشکلات هورمونی که منجر به سقط می شود :

مشکلات تیروئید وضعف تخمدان و همچنین دیابت از اختلالات هورمونی سقط جنین به شمار می رود اگر در 2 ماه اول بارداری تولید پروژسترون از تخمدان به مقدار کافی نباشد سلول های جفتی رشد لازم را ندارند و سقط رخ می دهد

کم کاری تیروئید به علت تاثیر روی عملکرد تخمدان ها و تخمک گذاری یکی دیگر از دلایل سقط جنین است.

تشخیص سقط مکرر

بعد از معاینه ی بیمار موارد زیر باید بعد از 2تا 3 بار سقط مکرر ارزیابی شود:

  • کروموزوم والدین
  • حفره رحم
  • فلوسیتومتری خون
  • ترومبوفیلیا
    کروموزوم محصول خانگی
  • درمان سقط مکرر جنین

برای بیمارانی که به علت ایمونولوژِیک دارای سقط جنین هستند درمان هایی  شامل هپارین ،آسپرین ، ویتامین D ، ایمونوگلوبین تزریقی و یا استفاده ترکیبی از این درمان ها می باشد.

در هر صورت با بررسی های انجام شده علت بیشتر از نیمی از سقط های مکرر دلیل خاصی نداشته و نمیتوان از یک درمان برای این افراد استفاده کرد و این افراد برای بارداری بدون هیچ دخالتی  شانسی بیشتر از 50 درصد است.

درمان ناباروری ، تعیین جنسیت

مراقبتهای بعد از عمل بینی

مراقبتهای بعد از عمل بینی

نسخه دارویی به شما داده خواهد شد که آن را طبق دستو مصرف کنید.در ابتدا رژیم غذایی باید تنها مایعات باشد و اگر مشکل و یا حالت تهوع و استفراغ نشدید می توانید رژیم معمولی را از روز دوم به آرامی شروع کنید.
_ بعد از عمل جراحی شما احساس خواب آلودگی خواهید کرد. انتظار این خواب آلودگی را داشته باشید.زمانی که به خانه می روید سعی کنید استراحت کنید. روز بعد از عمل شما ممکن است هنوز احساس خستگی و خواب آلودگی داشته باشید اما پیش بروید و بی درنگ فعالیت های عادی و آرام خود را از سر بگیرد.
_ روز بعد از عمل زمانی که بیدار می شوید ممکن است کمی احساس خستگی کنید. نگران نباشید و سعی کنید کمی حرکت کنید و راه بروید. من همه نواحی برش دار بینی شما را محکم کرده ام و بنابراین فعالیت های معمولی نمی تواند آن نواحی را تحت تاثیر قرار دهد.
_ داشتن حالت تهوع پس از عمل جراحی غیر عادی نیست مخصوصا اگر شما بسرعت از جایتان بلند شوید و حرکت سریع بکنید. حالت تهوع در طول ۶ الی ۸ ساعت و حداکثر ۲۴ ساعت بعد از عمل برطرف خواهد شد. اگر حالت تهوع داشتید سعی کنید استراحت کنید و غذای سنگین نخورید و سعی کنید فقط مایعات شفاف میل کنید.
_پس از ۲۴ ساعت با مطب تماس بگیرید و ما را از حال خود مطلع کنید و برای ملاقات بعدی برنامه ریزی کنید.
_یک نسخه از داروهای مسکن دریافت خواهید کرد. در ۲۴ ساعت اول طبق دستور مصرف کنید. اگر در صبح روز بعد از عمل جراحی احساس خشکی و آزردگی و ناراحتی در زمان تکان خوردن کردید از قرص مسکن استفاده کنید.
_ اگر داخل بینی شما تامپون و مش قرار دارد زمان بیرون آوردن آن به شما اطلاع داده خواهد شد.این زمان معمولا ۱ الی ۳ روز بعد از جراحی بینی در اهواز است. این تامپونها کوچک است و در آوردن آنها درد چندانی ندارد.
_شما صبح بعد روز عمل نسبت به روز عمل متوجه کبودی بیشتری خواهید شد. کبودی نیز بتدریج برطرف خواهد شد.ورم بینی در افراد مختلف با سرعت متفاوت برطرف خواهد شد. پس از گذشت یک هفته از برداشتن چسب ورم بینی به میزان زیادی کم خواهد شد بطوری که در نظر عموم خوب بنظر خواهید رسید. ورم بعد از ۲ تا ۳ هفته به میزان بسیار زیادی کاهش خواهد یافت ولی نواحی خاصی از بینی مثل نوک بینی مدت زیادی طول میکشد تا بطور کامل برطرف شوند. ۶ماه تا یکسال طول خواهد کشید تا فرم کلی بینی شکل گیرد.
_استفاده از کمپرس سرد و پک یخ در ۴۸ ساعت اول به کاهش کبودی و تورم کمک می کند. از کمپرس یخ بصورت متناوب استفاده کنید. مثلا هر نیم ساعت بمدت یک ربع آنرا روی بینی و چشم قرار دهید. در صورت ایجاد کبودی اطراف چشم از روز ۳ تا ۷ از کمپرس گرم استفاده کنید.
_عفونت پس از هرگونه جراحی پلاستیک بسیار نادر می باشد. عفونت معمولا تا چند روز پس از عمل آشکار نمی شود. اگر متوجه شدید که قرمزی ایجاد شده و سوزش و یا تب قابل توجه دارید با مطب تماس بگیرید. البته بیماران زیادی تب خفیف بعد از عمل را تجربه میکنند ولی اگر این تب بالا بود نیاز به پیگیری دارد.
_آنتی بیوتیک و هر داروی دیگری که به شما داده شده است را طبق دستورالعمل مصرف کنید.
_ در روز اول از مایعات و پس از آن از غذاهای نرم استفاده کنید. بطور کلی مایعات فراوان بنوشید. آناناس تازه ( و نه کمپوت آن) کمک به جذب کبودی و تورم خواهد کرد. مصرف میوه جات, ماهی و میگو و امگا ۳ توصیه میشود وتا مدتی از مصرف غذاهای پر نمک و پر ادویه،قهوه و کاکائو خودداری کنید.
_ انتظار داشته باشید که صبح روز بعد از جراحی بینی در اهواز وقتی بیدار میشوید بینی شما متورم باشد. برای مدتی روی دو متکا بخوابید که این به کاهش تورم شما کمک میکند.تلاش کنید که در مدت یکماه اول روی کمر بخوابید.
_ تا آنجایی که میتوانید چسبی را که من روی بینی شما گذاشته ام خشک نگه دارید. ما آنرا پس از ۷ روز از روی بینی شما برخواهیم داشت.
_ داشتن آبریزش همراه با کمی خون از بینی شما بمدت ۴۸ الی ۷۲ ساعت و گاهی اوقات بیشتر طبیعی می باشد. معمولا بعد از ۴۸ساعت این آبریزش به میزان زیادی کاهش می یابد. به یاد داشته باشید که بدلیل تورم و گرفتگی بینی بمدت ۱ یا ۲ هفته احساس خفگی خواهد کرد ولی مسیر تنفس بتدریج بهبود خواهد داشت.
_ سوراخ های بینی خود را تمیز و خالی از هر گونه چرکی نگه دارید و با استفاده از گوش پاک کن پنبه ای آغشته به سرم شستشو تمیز کنید. شما باید در ۲ تا ۳روز اول بارها این کار را انجام دهید ولی بعد از آن تمیز کردن با گوش پاک کن را میتوانید کمتر انجام دهید. تنها به اندازه طول پنبه نوک گوش پاک کن آن را در داخل بینی خود فرو ببرید و نه بیشتر.
_ تا ۲ هفته اول بعد از عمل جراحی فین نکنید.( هوا را بشدت از بینی خود خارج نکنید.) فین کردن خطر خونریزی را افزایش می دهد.همچنین در ماه اول اشیا سنگین بلند نکنید زیرا سنگینی می تواند سبب خونریزی شود.
_ از مسواک نرم استفاده کنید. با دهان باز عطسه کنید. لباسهای دکمه دار بپوشید تا هنگام تعویض لباس به بینی خود صدمه وارد نکنید.
_ ۳ روز بعد از عمل میتوانید حمام کنید و بدن و سر خود را بشویید ولی مراقب باشید که گچ و اسپلینت بینی شما خیس نشود. روز هفتم بعد از عمل هنگامی که قصد مراجعه برای برداشتن گچ را دارید یک حمام کامل کنید و اجازه دهید گچ و چسب بینی شما خیس شود تا در مطب راحت تر برداشته شود.
_ تا ۲ ماه از استفاده عینک خودداری کنید و در صورت امکان بجای آن از لنز استفاده کنید ولی اگر مجبور به استفاده از عینک هستید بعد از دو هفته میتوانید استفاده کنید ولی باید شیشه ها را با یک حلقه چسب کوچک به پیشانی خود بچسبانید و با چسب عینک را از بینی دور کنید تا فشار از روی بینی برداشته شود.
_ پس از برداشتن گچ بینی بر روی بینی شما چسب زده خواهد شد که باید یک روز در میان چسب بینی را عوض کنید.حتما هر بار قبل از چسب زدن پوست بینی خود را با آب و شامپوی بچه و یا سایر مواد شستشو ملایم بشویید, خشک کنید و سپس چسب بزنید. حداقل مدت ۸ هفته چسب زدن ادامه داده شود.
_ بیاد داشته باشید که میزان ورم در دوطرف صورت متفاوت خواهد بود. حتی اگر عمل یکسانی در دو طرف انجام داده باشیم. نگران کبودی و ورم متفاوتی که ممکن است شما در ماه اول در دوطرف ببینید نباشید.
_ تا چند هفته اول پس از جراحی نوک بینی شما بی حس خواهد بود که طبیعی است. بازگشت کامل حس بینی چندین ماه تا یکسال زمان می برد.
_ یک ماه پس از عمل جراحی از هرگونه ورزش ایروبیک ( هر ورزشی که ضربان قلب شما را بیش از ۹۰ افزایش دهد) خودداری کنید زیرا می تواند باعث خونریزی شود. سپس بتدریج ورزش را شروع کنید. از ورزشهای برخوردی تا حداقل ۶ الی ۸ هفته خودداری کنید. در طی این مدت هر گونه ضربه به بینی میتواند نواحی استخوانی طراحی شده بینی شما را خراب کند.تا دو ماه از شنا کردن و تا ۴ ماه از شیرجه زدن در آب خودداری کنید.
_ از آنجایی که ما شکل و ظاهر بینی شما را تغییر داده ایم الگوی عبور جریان هوا از بینی شما نیز تغییر کرده است. به سبب تورم بهبودی در جریان هوا مدتی طول خواهد کشید. نگران احساس متفاوت نفس کشیدنتان از طریق بینی نباشید شما ظرف چند هفته بطور طبیعی خود را با الگوی جدید وفق خواهید داد.
_ پس از اینکه چسب را برداشتیم, در هنگام لمس بینی احساس عجیبی خواهید داشت, پوست شما تا حدودی بی حس است, و ممکن است شما قادر باشید برآمدگیهای کوچک و برجستگیهایی روی بینی خود احساس کنید, به محض اینکه قسمتهای استخوانی در طی چند هفته التیام پیدا کردند این مسائل کمتر می شوند. شما ممکن است همیشه بتوانید برخی تغییراتی را که قابل مشاهده نیستند در سطح خارجی بینی خود لمس کنید ولی باید آگاه باشید که هدف ظاهر بینی است و نه لمس کردن نقاطی خاص از بینی.
_ اگر بینی شما در هر زمانی خونریزی کرد سعی کنید راحت و آرام باشید. (اینکار برای جلوگیری از تحریک و افزایش زیاد فشار خون ضروری می باشد.) سپس دراز بکشید و سر خود را کمی بالاتر ببرید از یک گاز مرطوب ویا حداقل لیف حمام مرطوب استفاده کنید و آنرا به آرامی روی سوراخ بینی خود فشار دهید. با آرام بودن و نگه داشتن فشار بمدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه تقریبا هر خونریزی متوقف خواهد شد. اگر استراحت و فشار نتوانست خونریزی را متوقف کند با مطب من تماس بگیرید.
_ همانطور که اشاره شد مدت زمان ۶ماه تا یکسال طول میکشد تا فرم نهایی بینی تثبیت شود. از وسواس زیاد و مشاهده مکرر خود در آینه خود داری کنید. در طی این مدت همچنین به هیچکس اجازه ندهید در مورد بینی شما قضاوت کند. مانند هر عمل زیبایی دیگر ممکن است به اعمال اصلاحی جزئی بعدی نیاز داشته باشید.
_جراح بینی در اهواز زمان قابل ملاحظه ای را سپری میکنیم و تلاش خود را میکنیم تا تجربه جراحی شما موثر و مثبت باشد

جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی ترمیمی

جراحی ترمیمی بینی یا Revision Rhinoplasty  برای اصلاح و ترمیم ایرادهای جراحی اولیه بینی انجام می شود. جراحی ترمیمی بینی در شرایط مختلفی استفاده می شود که نتیجه جراحی زیبایی بینی با سلیقه بیمار مغایرت داشته باشد که ممکن است به دلیل تغییر نکردن زیاد اندازه بینی به دلیل ایجاد مشکلات تنفسی و یا حساسیت بالای بیمار و ایرادگیری از فرم جدید بینی باشد. در صورت مراجعه مجدد بیمار به پزشک جراح زیبایی خود و تایید پزشکی مشکل ، می تواند از جراحی ترمیمی بینی استفاده کند.

اهداف جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی ترمیمی ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد که می توان به بهتر شدن عملکرد بینی اشاره کرد.  اگربیمار بعد از جراحی بینی بامشکلات تنفسی ، آلرژی ، سرگیجه و یا ایجاد آسیب جدی و شدید بر اثر ضربه روبه رو شود، حتما باید به جراح بینی خود مراجعه نماید. گاهی نیز ممکن است عمل ترمیمی بینی به دلیل نداشتن رضایت کافی بیمار از نتیجه جراحی زیبایی خود باشد که البته در هر دو شرایط به صلاح دید  و تایید پزشک جراح ، عمل ترمیمی بینی انجام می گیرد.

جراحی ترمیمی بینی

همه چیز درمورد جراحی ترمیمی بینی

نکته بسیار مهم بعد از عمل جراحی بینی ترمیمی این است که بدانیم بعد از این عمل جراحی نیز بیمار باید استراحت کافی داشته باشد. این عمل معمولاً به یک دوره نقاهت دو هفته ای برای کاهش درد ، حالت تهوع ، تورم و کبودی پس از جراحی نیازمند است که معمولا این تورم و کبودی بعد ازگذشت یک هفته کاهش چشمگیری خواهد داشت.

نکته بعد این که جراحی ترمیمی بینی تحت بی حسی موضعی و یا بیهوشی عمومی انجام می گیرد که مدت زمان انجام عمل جراحی بین یک تا سه ساعت متغیر است که البته بیمار در حین جراحی دردی حس نخواهد کرد.

محدودیت در انجام جراحی بینی ترمیمی

بهترین جراح بینی در تهران می فرمایند ازآنجایی که جراحی ترمیمی بینی یک جراحی بسیار حساس است حتما باید توسط یک جراح متخصص خوب انجام گیرد .چون جراحی اولیه انجام گرفته است ، جراح برای اصلاح نوک بینی ، پره های بینی و ساختمان کلی آن محدودیت دارد. بهتر است که قبل ازعمل جراحی زیبایی بینی در خصوص پزشک جراح تحقیقات کافی صورت گیرد.

جراحی ترمیمی بینی در حالت کلی دو نوع دارد :

حالت اول:

در این حالت بیمار معمولا از نتیجه بینی خود راضی نمی باشد .ولی با جراحی ترمیمی بینی قصد اصلاح جزئی بینی خود را دارد .

در این نوع جراحی ترمیمی ،جراحی از پیچیدگی کمتری برخوردار می باشد و بیمار به جراح خود اطمینان دارد ،در نتیجه در حین جراحی بیمار از اضطراب کمتری برخوردار است .

حالت دوم :

در این نوع جراحی ترمیمی بینی بیمار به طور کل اعتمادش را از جراح از دست داده است وجراحی اولیه برای بیمار خاطره ای تلخ شده است . این نوع جراحی به مراتب از نوع اول از پیچیدگی بیشتری برخوردار است و باید جراح بینی از تبحر و مهارت خاصی برخوردار باشد .

نکات مهم در جراحی ترمیمی بینی

قبل از جراحی ترمیمی بینی ،جراح باید به طور کامل بینی بیمار را معاینه کند ،برای این کار حتما از سی تی اسکن استفاده کنید که ،نکته مبهم برای جراح باقی نگذارد .

جراح بینی حتما باید به بیمار این مورد را گوشزد کند که ،ممکن است در صورت نیاز و کم بود غضروف ،از قسمت های دیگر بدن کمک می گیرد .

در جراحی ترمیمی بینی ،بیمار باید بداند که به علت جراحی اولیه ای که داشتند خون رسایی بینی آن ها مشکل دارد ،در نتیجه در این نوع جراحی ممکن است ،کبودی بیشتر از جراحی اولیه باشد .

بهترین زمان برای انجام جراحی ترمیمی بینی

به گفته بهترین دکتر برای عمل ترمیمی بینی بهترین زمان برای جراحی ترمیمی بینی حداقل یک سال بعد از جراحی بینی می باشد . بعد از گذشت این زمان جراح بینی با انجام بررسی های لازم عمل ترمیم بینی را انجام می دهد .

در بعضی از موارد نیز جراح بینی حتی،زودتر از این موعد دستور به ترمیم بینی می دهد مثل ، قرار نداشتن درست گرافت در محل مورد نظر ،بد شکلی ها،باقی ماندن زائده های غضروفی ، قوز بینی و از این موارد .

عوارض جراحی ترمیمی بینی

ناگفته نماند که هر جراحی از عوارض خاص خود برخوردار است .اما جراحی ترمیمی بینی ،نسبت به جراحی اولیه بینی به مراتب با عوارض بیشتری همراه است .

در جراحی ترمیمی بینی ،بهترین دکتر برای عمل ترمیمی بینی  باید ساختمان بینی برداشته شده در جراحی اول را بازسازی کند ،علاوه بر آن باید برای پیامدهای تشکیل بافت همبند و به خطر افتادن مجرای عبور هوا راه حلی پیدا کند .

در نتیجه می توان گفت بیمارانی که از نتیجه جراحی خود توقعات واقع بینانه دارند ،از ظاهر بینی ترمیم شده راضی هستند .

جراحی بینی گوشتی

 

در رفتگی لگن در بزرگسالان

در رفتگی لگن در بزرگسالان

دکتر قرنی زاده می فرمایند یکی از بزرگترین مفاصل در بدن انسان مفصل لگن می باشد.مفصل لگن طوری ساخته شده که بتواند وزن را تحمل کند و در جهت های مختلف بتواند حرکت های مختلفی را انجام دهد. قسمت های کپسول مفصلی،عضلات، رباط ها و لابروم ( لابروم یک بافت غضروفی می باشد) در بدن وجود دارند که پایداری لگن را به عهده دارند.

مفصل و استخوان

مفصل لگن و شانه دارای ساختاری یکسان اند و متشکل از یک استخوان به شکل توپ و یک سوکت مدور می باشند.سر استخوان فمور ( استخوان ران پا) قسمت توپی شکل است و استابولوم که قسمتی از استخوان لگن خاصره می باشد قسمت سوکت مانند را تشکیل می دهد.استابولوم یک تورفتگی مدور شکل با عمق کم است اما قسمت توپی شکل استخوان ران دارای اندازه بزرگی می باشد. چرا که این اندازه ها به لگن اجازه می دهد که دارای دامنه حرکت گسترده ای باشد.

با استفاده از غضروف مفصلی نیز سر هر دو استخوان پوشانیده شده است.غضروف این ناحیه دارای سطح صاف و سیقلی است و به دو استخوان این امکان را می دهد که به راحتی روی یکدیگر سر بخورند.

لابروم و رباط ها

برای تامین شدن ثبات و پایداری لگن در اطراف لگن 5 مفصل وجود دارند.قسمتی به نام لیگامنت وجود دارد که دارای بافتی نرم می باشد و سر استخوان ها را به هم وصل می کند. ممکن شدن تحرک لگن در برخی جهت های خاص را لیگامنت ها و کپسول مفصلی بر عهده دارند. این دو قسمت ثبات مفصلی را برای مفصل به وجود می آورند.

یک بافت از جنس فیبر و غضروف به نام لابروم نیز در اطراف سوکت (استابولوم) قرار دارد که وظیفه آن افزایش ثبات در مفصل لگن و افزایش عمق می باشد.

در رفتگی لگن

در رفتگی لگن در بزرگسالان بسیار کم اتفاق می افتد؛ چرا که لگن دارای ثبات بالایی می باشد.عواملی مانند فشار و یا ضربه شدید از عوامل در رفتگی لگن می باشند.مفصل لگن به دو صورت؛به سمت جلو یا به سمت عقب،دچار در رفتگی می شود.در اغلب موارد در رفتگی لگن به سمت عقب می باشد. (70 تا 80 درصد موارد). و اغلب موارد در رفتگی لگن (90 درصد) در زمان فعالیت ورزشی صورت می گیرد.البته تصادف با ماشین که باعث وارد شدن ضربه به لگن می شوند نیز جزو موارد متداول در، در رفتگی لگن می باشند.

درمان-در-رفتگی-لگن-در-بزرگسالان

علت و سازوکار آسیب دیدگی

زمانی که در هنگام خم شدن لگن یا زانو فشار زیادی به آن وارد شود لگن به سمت عقب دچار در رفتگی می شود.این حالت لگن را به سمت پای مقابل ( به سمت داخل) می شود و باعث چرخش داخلی در لگن می شود، که استخوان ران به لگن فشار وارد می کند و این فشار باعث می شود لگن به سمت عقب دچار در رفتگی شود که به دلیل بیرون زدگی استخوان فمور به سمت عقب می باشد.

موارد زیر می توانند از دلایل در رفتگی لگن باشند:

  • در رفتگی رو به جلو در هنگام پریدن و انجام ندادن فرود به نحوی مناسب در فعالیت های ورزشی مانند اسکی، بسکتبال، ژیمناستیک
  • برخورد زانو به داشبورد یکی از دلایل شایع این اتفاق می باشد.برای پیشگیری از این مشکل می توان از کمربند ایمنی استفاده کرد.
  • انجام ورزش هایی پر از برخورد و خشن که افراد با زانو زمین می خورند و یا به شدت باهم برخورد می کنند مانند فوتبال آمریکایی و راگبی
  • افتادن و زمین خوردن در مواردی که حالت پاها به همان شکلی که در بالا گفته شد قرار بگیرد.
  • در زمانی که مفصل لگن خم باشد اگر نیروی زیادی به آن وارد شود موجب می شود که لگن دچار در رفتگی به سمت جلو بشود. چرا که این نیرو باعث چرخش خارجی لگن و حرکت مفصل به سمت خارج می شود.

علائم در رفتگی لگن

  • وارد شدن فشار زیاد به زانو یا ایجاد مشکل در راه رفتن
  • احساس ضعف در مفصل لگنی که دچار آسیب شده
  • مورمور و بی حسی و گزگز پاها که نشانه درگیری عصب در موارد در رفتگی می باشد. ( اغلب عصب سیاتیک درگیر می شود.)
  • درد فراوانی که به زانو و پا سرایت کند و احساس درد در کمر پس از وارد شدن فشار زیاد و زمین خوردن
  • کاهش توانایی در حرکت دادن لگن
  • در مواردی که در رفتگی به سمت عقب باشد کوتاه به نظر رسیدن، چرخش لگن به سمت داخل و یا نزدیک بودن به پای مقابل نیز اتفاق می افتد.

از آنجا که ممکن است به دلیل آسیب دیدگی چرخش خون دچار اختلال شده باشد، باید ضربان قلب کنترل شود.

گاها همراه با در رفتگی برخی شکستگی ها نیز اتفاق می افتد؛ به همین دلیل انجام عکس برداری رادیولوژی نیز لازم و ضروری است.از آنجا که ممکن است لگن به خاطر کم خونی دچار نکروز شود، لذا بررسی وضعیت چرخش خون در مفصل نیز لازم و ضروری می باشد.

درمان-در-رفتگی-لگن-در-بزرگسالان-2

اقدامات پزشکی

در رفتگی لگن در بزرگسالان جزو موارد اورژانسی می باشد و سریعا باید تحت درمان متخصص ارتوپدی دکتر کاوه قرنی زاده قرار گیرد. چرا که باید سریعا لگن به محل اصلی خود برگردد و یا اینکه تا حد امکان محل قرار گیری آن مورد اصلاح و تصحیح قرار بگیرد.

  • در صورتی که هیچ عوارضی در مورد در رفتگی لگن دیده نشود، پزشک لگن را به محل اصلی خود باز می گرداند واصطلاحا آن را جا می اندازد. برای انجام این کار ممکن است پزشک از مسکن و یا بی حسی برای بیمار استفاده کند.
  • در مواردی که همراه با در رفتگی لگن مشکلات دیگری نیز به وجود بیاید ( مشکلاتی مانند درگیر شدن عصب پا،شکستگی در استخوان و یا مشکلاتی در خون رسانی به لگن)، به دلیل جدی بودن مشکل بیمار نیاز به عمل جراحی خواهد داشت و برای رفع مشکل پزشک اقدام به جراحی می کند.
  • بعد از اینکه استخوان لگن جا انداخته شود برای بیمار از یخ و داروهای مسکن و ضد التهاب استفاده می شود که بتوانند علائم ایجاد شده را تحت کنترل داشته باشند.
  • در مواردی که مقدار آسیب وارده بیشتر باشد باید از تراکشن لگن استفاده شود. در تراکشن لگن با وسایل مخصوصی لگن را می کشند.
  • گاها در مواردی که در رفتگی و کشش باهم اتفاق بی افتد با تشخیص پزشک ممکن است بیمار نیاز به استفاده از بریس را برای مدتی داشته باشد.
  • برای کاهش وزن و فشاری که به لگن وارد می شود ممکن است در ابتدای دوره نقاهت و پس از درمان ،به بیمار توصیه شود که تا حد امکان و تا چند روز از چوب زیر بغل استفاده کند.
  • زمانی که وضعیت بیمار برای وارد شدن فشار به لگن توسط دکتر کاوه قرنی زاده  تایید شود جلسات فیزیوتراپی شروع می شود.

 منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر قرنی زاده، متخصص ارتوپدی

افزایش حجم سینه با پروتز سینه یا تزریق چربی

افزایش حجم سینه با پروتز سینه یا تزریق چربی

برای حجیم سازی و افزایش سایز سینه پروتز سینه گزینه مناسبی می باشد یا تزریق چربی ؟

مزایا و معایب تزریق چربی نسبت به پروتز سینه چیست؟

با تزریق چربی و پروتز سینه تا چه اندازه می توان سایز سینه را بزرگتر کرد ؟

سوالاتی که در قسمت فوق به آن ها اشاره شده از سوالات متداولی می باشد که در رابطه با تزریق چربی و پروتز سینه پرسیده می شود ، افرادی که خواهان افزایش حجم و سایز سینه های خود می باشند در رابطه با این موضوع که تزریق چربی گزینه مناسبی می باشد یا پروتز سینه اطلاعات لازم را ندارند . در این مقاله به بیان توضیحاتی در رابطه با تزریق چربی و پروتر سینه پرداخته می شود تا افرادی که خواهان افزایش حجم سینه خود می باشند در این زمینه اطلاعات لازم را کسب نمایند .

افزایش حجم سینه با تزریق چربی و پروتز سینه
افزایش حجم سینه با تزریق چربی و پروتز سینه

 بزرگ کردن سینه ها با پروتز های سیلیکونی یا سالینی

به گفته بهترین دکتر پروتز سینه یکی از روش های دائمی که برای افزایش حجم سینه مورد استفاده قرار می گیرد پروتز سینه می باشد، پروتز یک کیسه به شکل قطره اشک یا گرد می باشد که از نوع سالین ( آب و نمک استریل شده ) یا سلیکونی می باشد که جداره هر دو آن ها از سیلیکون می باشد . در حال حاضر پروتز های سیلیکونی که با ژل سیلیکون پر شده اند رایج ترین پروتز های مورد استفاده می باشند، پروتز های سیلیکونی و سالینی با سایز های مختلفی ساخته می شوند که می توان برای هر فردی با توجه به شکل، فرم سینه و انتظار فرد پروتز مناسبی را انتخاب کرد . می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با پروتز سینه و نوع برشی که در این جراحی ایجاد می شود به مقاله پروتز سینه مراجعه نمایید .

بزرگ کردن سینه ها با تزریق چربی

تزریق چربی یک روش موقتی برای افزایش حجم سینه می باشد که به هیچ عنوان فرمی که بعد از جراحی پروتز سینه می توان بدست آورد را نمی توان با تزریق چربی بدست آورد . ابتدا با روش لیپوماتیک چربی از یک عضو اهدا کننده گرفته می شود روش لیزر لیپولیز یا اولترازد برای برداشتن چربی روش مناسبی نمی باشد زیرا با استفاده از این دو روش بافت چربی آسیب می بیند و نمی توان برای تزریق از آن استفاده کرد .

برای انتقال چربی به سینه، چربی با دقت تصفیه می شود و در ناحیه مورد نظر تزریق می شود، استفاده از برش های کوچک و نبود هیچ گونه جای اسکاری از مزایای تزریق چربی نسبت به پروتز سینه می باشد

درمان ناباروری

درمان ناباروری

امروزه زنان و مردان بسیاری با مشکل ناباروی مواجه هستند، و همواره بدنبال روش مناسبی برای رفع مشکل خود می باشند. ناباروری می تواند به دلایل و علت های مختلفی باشد ، متناسب با علت بیماری و تشخیص متخصص زنان و زایمان یک روش مناسب برای رفع مشکل انتخاب می شود . در این مقاله توضیحاتی در رابطه با روش های ناباروری داده می شود تا افرادی که با این مشکل مواجه هستند در این زمینه اطلاعات لازم را بدست آورند .

تحریک تخمک گذاری

برخی از زنان بدلیل اختلال در تخمک گذاری با مشکل ناباروری مواجه هستند، برای تحریک تخمک گذاری دوره های درمانی برای بیمار در نظر گرفته می شود که در این دوره ها با استفاده از دارو درمانی و هورمون درمانی می توان اختلال تخمک گذاری را برطرف کرد .

درمان ناباروی با روش IVF

یکی دیگر از روش هایی که امروزه برای درمان نابروری مورد استفاده قرار می گیرد ، روش IVF می باشد، در این روش تخمک و اسپرم تهیه شده در آزمایشگاه لقاح داده می شود و پس از آن با استفاده از یک وسیله مخصوص در داخل رحم گذاشته می شود .

ممکن است به علت های مختلف مانند چسبندگی لوله های رحمی ، انسداد لوله های رحمی ، تحرک پایین اسپرم و تعداد کم اسپرم، اسپرم به خوبی به داخل رحم زن منتقل نشود و در نتیجه موجب ناباروی شود که در چنین موارد درمان به روش IVF برای باروری روش بسیار مناسبی می باشد .

IVF  شامل چند مرحله می باشد، مرحله اول تحریک تخمک گذاری با استفاده از داروهای محرک می باشد، مرحله دوم جمع آوری تخمک ها مرحله سوم تهیه، جدا سازی و آماده سازی اسپرم ها و در انتها  لقاح در محیط آزمایشگاه می باشد .

درمان-ناباروری

درمان ناباروری با IUI

یکی از روش های درمان ناباروری IUI می باشد، در این روش به شکل مصنوعی اسپرم های فعال پس از جداسازی به منظور تحریک تخمک گذاری با استفاده از وسیله مخصوص به رحم هدایت می شود . درمان با استفاده از این روش بسیار ساده و راحت می باشد که در اکثر موارد نیاز به بی هوشی نمی باشد . در این روش در ابتدا با متد مخصوص مایع منی شسته شده و و به کمک لوله باریکی به نام catheter از راه واژن، اسپرم های جداسازی شده به درون رحم وارد می شوند . برای دریافت بهترین نتیجه از این روش، این روش باید تحت نظر یک متخصص زنان با تجربه در این روش صورت گیرد مراقبت های بعد از روش IUI دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد . برای دریافت یک نتیجه مطلوب در این روش برای تحریک تخمدان و آزاد سازی تخمک های مورد نیاز از داروهای محرک استفاده می شود . با مصرف این داروها تخمک های آزاد شده در سیکل به 2 الی 4 تخمک افزایش می یابد و در نتیجه این افزایش احتمال باروری بسیار بالا می رود .

طبق تجویز متخصص زنان و زایمان داروهای تجویز شده باید در زمان مشخص شده به طور کامل مصرف شود، از طریق سونوگرافی روند درمان مورد بررسی قرار می گیرد.

آیا روش IUI برای درمان ناباروری نیاز به تکرار دارد ؟

بعد از انجام بررسی ها و معاینات لازم  زمان انجام دقیق عمل IUI به زوجین اعلام می شود، قبل از انجام IUI لازم است زوجین رابطه جنسی نداشته باشند تا مایع منی به اندازه کافی در اختیار باشد ، برای انجام IUI نمونه اسپرم به آزمایشگاه تحویل داده می شود .

موقعیت تخمک برای بارور شدن معمولا بعد از گذشت 36 تا 48 ساعت بعد از تزریق HCG بسیار مناسب می باشد بنابرین عمل IUI بعد از گذشت این مدت از تزریق HCG صورت می گیرد تا بتوان نتایج خوبی را از این روش دریافت کرد . در برخی از موارد بر اساس شرایط موجود و بنا بر نظر متخصص زنان و زایمان برای افزایش میزان موفقیت با فاصله یک روز دو مرتبه عمل IUI انجام می گیرد.

مراحل انجام IUI

در این روش برای انتقال اسپرم ها به رحم از یک لوله ی پلاستیک نازکی به نام کاتتر استفاده می شود، بعد از انجام IUI  لازم است فرد حدود 30 الی 60 دقیقه استراحت مطلق داشته باشد، مراقبت های بعد از این روش دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد به هیچ عنوان نباید فعالیت های سنگین انجام گیرد . بعد از گذشت 2 هفته برای دریافت نتیجه تست بارداری گرفته می شود .

درمان-ناباروری-1

درمان ناباروی در زنان

علل ناباروری در زنان متعدد هستند اما امروزه با پیشرفت علم پزشکی می توان گفت اکثر این علت ها را می توان از سر راه برداشت. از رایج ترین مشکلات در این زمینه اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک است، اگر این اختلال از شدت بالایی برخوردار باشد بیمار ناچار به تحمل دوره ی درمانی طولانی مدت برای باروری می شود.

درمان ناباروری در زنان

آمار اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک

به تازگی آمار نشان دهنده ی این امر است که تعداد زنان مبتلا به این عارضه افزایش یافته است ولی این موضوع را نادیده نگیرید که در گذشته زنان به ندرت به مشکلات خود توجه می کردند و آنها را جدی می گرفتند و در مراجعه به پزشک تعلل می ورزیدند و این موضوع 100% در آمار تأثیر گذار بود چنان که امروزه زنان با مشاهده ی علائم به سرعت به پزشک رجوع می کنند و از روشهای تشخیصی مؤثرتر و تکنولوژی به روز بهره می برند. در صورتی که این اختلال در خانمی شدید باشد معضلات فراوانی را به وجود می آورد که ناباروری از آن جمله است.

علل تأثیر گذار در اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک

همانطور که همه شما به این موضوع واقف هستید سن ازدواج در جامعه تغییر هنگفتی کرده است و به شدت افزایش یافته است که این امر ریسکهایی همچون ناباروری در اثر اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک را در بر دارد که باعث شود زمان برای زایمان ایده آل را به تأخیر بیاندازد.

علائم اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک

از رایج ترین این علائم در زنان مجرد می توان به عادات ماهیانه ی نامنظم و یا افزایش موهای زائد بدن اشاره کرد که بسیار آزار دهنده هستند. به غیر از این علائم دیگری هم هستند که در نوع خود آرامش خانم ها را سلب می کنند، از جمله: دل درد، افزایش وزن، آکنه.

مهمترین علت مراجعه ی خانم ها به متخصص زنان و زایمان

بعضی از خانم هایی که به اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک ابتلا دارند پس از ازدواج دچار تأخیر در بارداری می شوند و در صدد مراجعه به متخصص زنان در غرب تهران برمی آیند و در واقع   می توان گفت نشانگان تخمدان پلی کیستیک از مهمترین علل مراجعه ی زنان به پزشک زنان است. این نکته را خاطرنشان می کنیم که این زنان نابارور نیستند و فقط مشکل اصلیشان تخمک گذاری نامنظم است، در توضیح باید گفت، تخمدان سالم و طبیعی هر ماه تخمک گذاری می کنند ولی تخمدان های پلی کیستیک هر 3-4 ماه یک بار تخمک گذاری می کنند که در نتیجه شانس بارداری را کم می کند.

سوالات متداول در رابطه با درمان ناباروری به روش IUI

در رابطه با این روش سوالات متداولی پرسیده می شود که در این قسمت به این سوالات پاسخ داده می شود .

برای دریافت بهترین نتیجه از IUI به چه تعداد فولیکول ( تخمک) نیاز می باشد ؟

با استفاده از این روش نیاز به 3 تا 4 فولیکول می باشد تا بتوان نتایج خوبی را دریافت کرد . در این روش اگر تعداد فولیکول بیشتر باشد شانس حاملگی چند قلوئی بسیار افزایش می یابد .

در صد موفقیت با استفاده از این روش درمانی چقدر می باشد ؟

درصد موفقیت روش IUI به کیفیت نمونه اسپرم و تعداد تخمک دارد، طبق تحقیقات انجام شده در این زمینه میزان موفقیت درمان ناباروری با روش IUI  بین 15 تا 20 درصد می باشد .

آیا بعد از انجام IUI لازم است مراقبت خاصی صورت گیرد ؟

مراقبت خاصی لازم نیست بعد از IUI  صورت گیرد و فرد می تواند فعالیت های روزانه خود را بعد از 1 الی 2 ساعت استراحت شروع نماید، از انجام فعالیت های سنگین باید خودداری شود در صورتی که احساس درد و گرفتگی شکم داشتید می توانید مدتی بیشتر استراحت نمایید .

قبل از IUI چه مدت لازم است که رابطه جنسی نداشته باشید ؟

توصیه می شود بعد از تزریق HCG تا هنگام IUI از داشتن مقاربت پرهیز نمایید .

آیا بعد از IUI امکان خروج اسپرم از رحم وجود دارد ؟

امکان خروج اسپرم بعد از IUI وجود ندارد زیرا اسپرم مستقیما به داخل رحم تزریق می شود، داشتن کمی ترشح بدلیل ورود کاتتر و شل شدن مایع اطراف دهان رحم طبیعی است .

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

آزمایشگاه خوب در تهران

آزمایشگاه خوب در تهران

روزانه انسان در معرض انواع باکتری و ویروس ها قرار دارد . فرد با وجود سبک زندگی سالم و بهداشت فردی در طول عمر خود به بیماری مبتلا می شود . برخی بیماری ها را می توان با علائم شایع آن شناخت و برای درمان اقدام کرد اما برخی بیماری ها نهان بوده و هیچ گونه علائم مشخصی ندارند. بیشتر این بیماری ها خطرناک بوده و در صورت عدم درمان جان انسان را به خطر می اندازد . بنابراین تشخیص به موقع به بهبود و درمان بیماری فرد کمک می کند .آزمایشگاه مرکزی برای تشخیص بیماری ها می باشد که به بررسی انواع باکتری و ویروس و عملکرد بدن می پردازد .

آزمایشگاه خوب در تهران

آزمایشگاه خوب در تهران

آزمایشگاه تشخیص پزشکی

امروزه در هر آزمایشگاهی تست انواع تست ها برای بررسی بیماری انجام می شود . انواع آزمایشگاه شامل آزمایشگاه پاتولوژی ، آزمایشگاه ژنتیک ، آزمایشگاه تشخیص پزشکی می باشد که هر کدام از آنها فعالیت متفاوتی دارند . آزمایشگاه پاتولوژی که به معنای آسیب شناسی می باشد به بررسی و تشخیص سرطان و تومورها با توجه به نمونه گیری ها می پردازد . آزمایشگاه ژنتیک به بررسی بیماری های مادرزادی و ژنتیکی با استفاده از تکنیک های PCR می پردازد .

آزمایشگاه تشخیص پزشکی شامل بخش های بیولوژی از جمله :

بخش بیوشیمی

از جمله بخش های مهم در آزمایشگاه تشخیص پزشکی بخش بیوشیمی می باشد . در این بخش آزمایشاتی بر روی نمونه ادرار ، خون ، پلاسما و نمونه سرم انجام می شود. این بخش دارای سه قسمت می باشد :

  1. بیوشیمی خون
  2. بیوشیمی ادرار
  3. بیوشیمی مایعات

آزمایشگاه تشخیص پزشکی مهدوی مجهز به به روزترین و پیشرفته ترین دستگاههای دنیا می باشد که نشان دهنده کارایی بالای آن می باشد . در این بخش آزمایشاتی به شرح ذیل انجام می شود:

  • آزمایش تحمل گلوکز خوراکی
  • قند خون ناشتا
  • اسید اوریک خون
  • هموگلوبین گلیکوزیله
  • گلوکز 2 ساعت بعد از خوردن غذا
  • کراتینین
  • سدیم
  • فسفات ، فسفر
  • نیتروژن اوره خون
  • آلکالن فسفاتاز
  • کلسترول و لیپو پروتئین ها
  • تری گلیسیرید

بخش میکروبیولوژی

یکی دیگر از مهم ترین بخش های آزمایشگاه تشخیص پزشکی بخش میکروبیولوژی است . این بخش دارای قسمت های میکروب شناسی ، انگل شناسی و قارچ شناسی می باشد . در این قسمت نمونه هایی که از خون ، ادرار و مایعات بدن گرفته می شود در زیر میکروسکوپ قرار می گیرد . برخی از این نمونه ها توسط آنتی بیوگرام صورت می گیرد که نتایج آن توسط دستگاهی به نام آنتی بیوگراف اندازه گیری می شود.

بخش نمونه گیری

در این بخش با توجه به نوع آزمایش نمونه ای از فرد گرفته می شود این بخش دارای دو قسمت می باشد . نمونه گیری از ادرار و خون در قسمتی از آزمایشگاه در فضای کاملا بهداشتی و آرام انجام می شود . بخش دیگر نمونه گیری میکروب شناسی است که برای بررسی نمونه ای از نقاط بدن شامل بینی، گوش ، پوست ، گلو و .. گرفته می شود. مثلا برای بررسی قارچ نمونه ای از پوست گرفته می شود تا در محیط آزمایشگاه ضایعه پوستی تشخیص داده شود.

آزمایشگاه خوب در تهران ، آزمایشگاه در غرب تهران